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Suis-je assuré pour les soins dentaires ? |  |
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Nous intervenons dans les frais de soins dentaires et de prothèses dentaires placées pendant l’hospitalisation de l’assuré, en rapport direct avec l’intervention chirurgicale pratiquée et pour autant qu’ils fassent l’objet d’une intervention légale.
Les soins dentaires hors hospitalisation ne sont pas garantis.
Les prothèses ayant un caractère purement esthétique ne donnent lieu à aucun remboursement. |
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Je réside à l'étranger puis-je être assuré ? |  |
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Pour bénéficier de la garantie les assurés doivent obligatoirement émarger à la sécurité sociale belge.
Le contrat cesse de plein droit dès l’instant où le domicile du preneur d’assurance ou sa résidence principale ne se situe plus en Belgique, sauf si le preneur d’assurance fournit la preuve qu’il reste assujetti à la sécurité sociale belge.
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L'hospitalisation de jour ("one day clinic") est-elle couverte ? |  |
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Vous êtes couvert via votre assurance hospitalisation pour autant que l'hôpital utilise la tarification "One Day Clinic". Cela implique qu'un forfait d'hôpital de jour prévu par l'A.M.I. soit porté en compte sur la facture d'hospitalisation. |
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J'ai perdu mon Assurcard que dois-je faire ? |  |
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Il vous est toujours possible en cas de perte de la recommander auprès d'Ethias. La procédure de livraison d'une nouvelle carte prend quelques jours pendant ce temps vous ne pourrez pas bénéficier de ses avantages. Veillez donc à bien conserver votre ASSURCARD. |
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Y a-t-il un délai de stage (délai d'attente) ? |  |
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Le délai d’attente général est de trois mois. Ce délai est toutefois supprimé pour les accidents et certaines maladies infectieuses aiguës
Pour les frais liés à une grossesse ou à un accouchement et sans préjudice de l’application du délai d’attente de trois mois, l’intervention d’Ethias est subordonnée à la condition que la grossesse ait débuté postérieurement à la date de la prise d’effet de la garantie à l’égard de la personne qui en est la bénéficiaire. |
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Est-il possible de supprimer le délai de stage ? |  |
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Le délai d'attente peut éventuellement être abrogé en faveur des personnes qui bénéficiaient d’une assurance antérieure garantissant des avantages similaires et dans la mesure où il n'y a pas d’interruption de couverture entre les deux contrats. Une attestation de couverture de l'assureur précédent doit être fournie pour pouvoir bénéficier de cette suppression de stage. Les nouveau-nés, affiliés dans le mois de leur naissance dans la police de leurs parents, bénéficient de l'abrogation du délai de stage. |
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Comment ajouter une personne supplémentaire sur un contrat existant? |  |
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Vous pouvez à tout moment faire couvrir une personne supplémentaire faisant partie de votre ménage dans un contrat d'assurance hospitalisation existant. Pour ce faire, il vous suffit de nous faire parvenir un questionnaire médical de demande d'ajout (PDF - 76Ko) complété* et signé par personne supplémentaire à assurer. Nous vous ferons dès lors parvenir l'avenant à votre contrat dans les plus brefs délais. Si vous avez souscrit un contrat en ligne mais que vous n'avez pas téléchargé le(s) questionnaire(s) nécessaire(s) à la fin de la procédure, vous pouvez utiliser le questionnaire médical - nouvelle affiliation (PDF - 66 Ko). * Veillez à préciser le numéro de la police d'assurance concernée.
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