Les garanties
Les garanties "type" sont décrites à titre informatif, chaque contrat collectif présentant des spécificités qui ne correspondent pas nécessairement à celles détaillées ci-après.
L’affiliation au contrat souscrit par un employeur peut être soit facultative pour tout le monde, soit automatique pour les membres du personnel et facultative pour leur famille, soit automatique pour tous. Dans ces deux derniers cas, la prime relative aux assurés automatiques est prise en charge par l’employeur.
Sont remboursés les frais encourus lors de l’hospitalisation et donnant lieu à une intervention légale (mutuelle,…) mais aussi certains frais pour lesquels aucun remboursement légal n’est prévu (médicaments, matériaux de synthèse, prothèses,…), les frais liés à la raison de l’hospitalisation et exposés durant les deux mois qui précèdent et les six mois qui suivent l’hospitalisation ainsi que, sans limite dans le temps et sans qu’une hospitalisation ne doive nécessairement avoir lieu, les frais de traitement liés à 25 maladies graves (cancer, leucémie, SIDA, sclérose en plaques, maladie de Parkinson…)
Les garanties octroyées sont modulables et négociées avec le souscripteur.
Personnes affiliables
Les Personnes affiliables "type" sont décrites à titre informatif, chaque contrat collectif présentant des spécificités qui ne correspondent pas nécessairement à celles détaillées ci-après.
Le membre du personnel.
Son conjoint ou cohabitant.
Les enfants habitant sous le toit du membre du personnel.
Limites d’intervention
Les limites d'intervention "type" sont décrites à titre informatif, chaque contrat collectif présentant des spécificités qui ne correspondent pas nécessairement à celles détaillées ci-après.
Remboursement à concurrence de trois fois le montant de l’intervention légale pour les frais y donnant lieu (ex. : honoraires supplémentaires en cas d’occupation d’une chambre particulière pour convenance personnelle couverts à concurrence de 300 %).
Franchise de 75 euros en cas d’hospitalisation en chambre particulière pour convenancepersonnelle.
Remboursement annuel maximum de 2.500,00 euros pour les frais ne donnant lieu à aucuneintervention légale.
Pour toute information complémentaire, n'hésitez pas à contacter notre service
Production Soins de santé
Continuation individuelle – loi Verwilghen
