Ethias - De Hospitalisatieverzekering : Wat moet u doen om tussenkomst te genieten?

Wat moet u doen om tussenkomst te genieten?

> Indien u uw AssurCard gebruikt (formule Medi-Comfort en Medi-Plus):
Doe de aangifte van uw ziekenhuisopname ofwel via de Assurcardautomaat van het ziekenhuis,
ofwel, nog gemakkelijker, via www.ethiashospi.be

U hoeft zelf niets voor te schieten en ook geen factuur te betalen als u het ziekenhuis verlaat, de facturen worden automatisch naar Ethias gestuurd (indien voor uw opname het derdebetaalsysteem wordt toegekend).
Meer weten over AssurCard...

> Indien u uw Assurcard niet gebruikt:
Bij ziekenhuisopname of ernstige ziekte, dient u zo snel mogelijk hiervan aangifte te doen aan de hand van een medisch attest (PDF - 80 kb)

Alle originele bewijsstukken (ziekenhuisfactuur, terugbetalingattesten van het ziekenfonds, ontvangstbewijzen van de apotheker, …) dienen originele documenten te zijn. Een kopie is niet voldoende!

Alle documenten dient u te bezorgen aan:

Ethias
Dienst Schade Gezondheidszorgen
Prins Bisschopssingel, 73
3500 Hasselt

Verzekerde bedragen en vrijstelling

Maximum verzekerde bedragen
Vrijstelling

Medi-Comfort

Medi-Plus

Medi-Basis

Zie het vergelijkende tabel dekkingen hieronder.

- € 125 per jaar en per verzekerde, bij opname in een gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer

- € 250 per jaar en per verzekerde, bij opname in een éénpersoonskamer

Vergelijkende tabel dekkingen

Medi-Comfort
Medi-Plus
Medi-Basis
Bij ziekte, ongeval, zwangerschap of bevalling, alsook bij dagopnames

Ziekenhuisopname Geen limiet ongeacht de keuze van de kamer, dus ook een éénpersoonskamer
- Tussenkomst tot € 25.000 per jaar en per persoon voor gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer.

- In een eenpersoonskamer is onze tussenkomst beperkt tot maximum € 40 per verpleegdag.
- Tussenkomst tot € 6.200 per jaar en per persoon voor gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer.

- In een eenpersoonskamer is onze tussenkomst beperkt tot maximum € 40, € 80 of € 120 per verpleegdag, afhankelijk van de gekozen formule.
Erelonen en supplementen inbegrepen tot 3 x ZIV
Voor- en nazorg
1 maand voor en 3 maanden na de opname
Niet gedekt
Ernstige ziekten
Ambulante kosten bij een ernstige ziekten zonder beperking in tijd.
Niet gedekt
Niet-vergoedbare geneesmiddelen
Tot € 1.250 per jaar en per persoon voor niet vergoedbare geneesmiddelen en materialen tijdens de ziekenhuisopname.
Niet gedekt
Rooming in € 25 per nacht bij kinderen tot 14 jaar
Niet gedekt
Niet gedekt

Alle bedragen worden geïndexeerd op basis van de evolutie van de index van de consumptieprijzen en op basis van de specifieke indexen, vermeld in artikel 138bis-4 § 3 van de wet van 25 juni 1992 op de landverzekeringsovereenkomst, als en voor zover de evolutie van deze specifieke indexen de evolutie van de index van de consumptieprijzen overschrijdt.

Voornaamste uitsluitingen
Traditionele uitsluitingen : oorlog, nucleaire risico’s en vrijwillig veroorzaakte letsels

Vruchtbaarheidsbehandelingen, verjongingskuren en esthetische behandelingen, met uitzondering van plastische herstelheelkunde bij ziekte of na een gewaarborgd ongeval

Professionele beoefening van om het even welke sport

Sportbeoefening in de lucht of met gebruik van motorrijtuigen

Hospitalisatie

Schadegeval?

Hospitalisatie

Een product van Ethias Verzekering