|
EU
|
FR
|
NL
Sparen
|
Verzekeren
Contact
BA Beroepsleven
Academic
BA Monitor
Product
Offerte
Detail
Schadegeval?
Algemene voorwaarden
Vragen en antwoorden
Naam
Voornaam
Geboortedatum
/
/
Adres
Nr
Bus
Postcode
Gemeente
Land
Telefoon
E-mail
Activiteit uitgeoefend als monitor
aerobic
alpinisme
atletiek
ballet
basket
bergwandelen
boksen
dansen
duiken
golf
handbal
judo
kajak
karate
lichamelijke opvoeding
muurklimmen
paardrijden
redder
skiën
speleologie
surfen
tennis
toeristische gids
voetbal
volleybal
vakantiekampen of speelpleinen zonder specifieke sportinitiatie
wielrennen
yoga
zeilen
zwemmen
Indien u een activiteit uitoefent die niet in de lijst hieronder voorkomt, aarzel dan niet ons te contacteren op 011 28 28 00 (van maandag tot vrijdag van 8 tot 20u en zaterdag van 8.30u tot 12.30u).
U bent
Loontrekkende
Zelfstandige
Optie Rechtsbijstand
Ja
Nee
Heeft het te verzekeren risico het voorwerp uitgemaakt van één of meerdere schadegevallen de afgelopen vijf jaar ?
Ja
Nee
Hebben de verzekeringsnemer of zijn inwonende gezinsleden reeds een polis afgesloten ?
Ja
Nee
Zo ja,
De maatschappij
Polisnummer
Aanvangsdatum
/
/
Vervaldag
/
/
Ik wens een verzekeringspolis af te sluiten die aanvang neemt op
/
/
Ik verklaar de
Algemene Voorwaarden
te hebben gelezen en deze te aanvaarden.