Wij komen tussen in de kosten voor tandheelkundige verzorging en tandprothesen voor zover deze geplaatst worden tijdens een ziekenhuisopname, in rechtstreeks verband staan met een heelkundige ingreep en het voorwerp uitmaken van een wettelijke tegemoetkoming.

Voor prothesen met een zuiver esthetisch karakter zal er geen terugbetaling gebeuren.

Tandheelkundige verzorging buiten een ziekenhuis is niet gewaarborgd.

De overeenkomst wordt van rechtswege beëindigd vanaf het ogenblik dat de verzekeringsnemer zijn/haar woonplaats of hoofdverblijfplaats naar het buitenland overbrengt, tenzij hij/zij aantoont dat hij/zij aan de Belgische sociale zekerheid onderworpen blijft.

Onze hospitalisatieverzekering dekt dergelijke opnames voor zover het ziekenhuis factureert volgens het systeem van de  "One Day Clinic". Hiermee wordt de facturatie bedoeld van een forfait ingevolge een ziekenhuisopname voor een medische behandeling waarvoor een wettelijke tegemoetkoming wordt verleend.

U kan een nieuwe kaart via Ethias aanvragen. U kan de voordelen van het systeem van derdebetaler pas opnieuw genieten nadat u de nieuwe kaart heeft ontvangen. Dit neemt wat tijd in beslag.

De algemene wachttermijn bedraagt drie maanden.
Deze wachttermijn vervalt evenwel bij ongeval en bepaalde besmettelijke aandoeningen.

Zonder afbreuk te doen aan de algemene wachttermijn van drie maanden, komen wij slechts tussen in de kosten van een zwangerschap of een bevalling als de zwangerschap begon na de aanvangsdatum van de waarborg ten aanzien van de begunstigde persoon.

De wachttermijn kan worden afgeschaft voor de personen die reeds een gelijkaardige verzekeringsdekking genoten op basis van een vorig contract, voor zover er drie maanden verstreken zijn sedert de aansluiting bij de vorige verzekering en er geen onderbreking van dekking tussen de twee contracten is. In voorkomend geval, gebeurt de afschaffing van de wachttermijn op voorlegging van een attest van de vorige verzekeraar.

Voor pasgeborenen wordt de wachtermijn afgeschaft op voorwaarde dat om hun aansluiting wordt verzocht  binnen de maand na de geboorte en dat tenminste één van de ouders reeds was aangesloten op de dag van de geboorte.

U kunt op elk moment in een bestaande hospitalisatieverzekering een bijkomende persoon, die deel uitmaakt van uw gezin, laten toevoegen.

In dit geval moet u ons de medische vragenlijst - toevoeging (PDF - 472 Kb) ingevuld en ondertekend*, per bijkomend te verzekeren persoon, toesturen. Wij zullen u zo snel mogelijk het bijvoegsel aan uw polis opsturen.

Indien u een contract online hebt aangevraagd, maar u hebt de medische vragenlijst(en) op het einde van de procedure niet gedownload, dan kunt u deze hier downloaden: medische vragenlijst – nieuwe aansluiting  (PDF - 92 Kb).

* Let er op om het polisnummer van de betreffende verzekering te vermelden.