{"productName":"Accidents corporels","productId":"personalInjuries"}{"productName":"Accidents du travail","productId":"workAccident"}{"productName":"Assistance / Assistbus","productId":"assistance"}{"productName":"Incendie","productId":"fire"}{"productName":"Couverture scolaire ou sportive","productId":"schoolSports"}{"productName":"Responsabilité civile","productId":"civilLiability"}{"productName":"Soins de santé","productId":"healthCare"}{"productName":"Tous risques","productId":"allRisks"}{"productName":"Mobilité","productId":"car"}{"productName":"Pension légale ","productId":"firstPillar"}{"productName":"Pension complémentaire","productId":"secondPillar"}{"productName":"Cyber protection","productId":"cyberProtection"}
Veuillez précisez au maximum votre demande. Au plus vous êtes précis, au plus rapidement vous obtiendrez une réponse.
Votre message a bien été envoyé
Mon adresse email (par exemple john.appelseed@mail.com)
defaultRedirectFromOverlay
Motif de la demande
Votre message n'a pas été envoyé
Je suis
Choisissez un type de contact
Téléphone
Veuillez choisir un motif
{"motiveName":"Demande d'information","motiveId":"informationRequest"}{"motiveName":"Demande d'offre","motiveId":"offerRequest"}{"motiveName":"Demande de document","motiveId":"documentRequest"}{"motiveName":"Questions sur mes contrats","motiveId":"contractIssue"}{"motiveName":"Questions sur la facturation","motiveId":"invoiceIssue"}{"motiveName":"Divers","motiveId":"other"}
Ce formulaire est exclusivement réservé aux collectivités publiques, entreprises (ASBL, SA, SPRL, …) et organisations (fédérations sportives, clubs de sports, …)
Dans tous les autres cas (particuliers, indépendants en personne physique, …),
