Seuls les travailleurs ou les dirigeants d'entreprise indépendants, assujettis à la sécurité sociale, peuvent bénéficier d'une assurance groupe. Pour les dirigeants d'entreprise, une condition supplémentaire est requise : ils doivent percevoir une rémunération mensuelle.
Cette assurance doit obligatoirement concerner tout le personnel ou une catégorie spécifique de celui-ci (direction, cadres, employés, ouvriers, ...).
Pour autant qu'ils remplissent les conditions d'affiliation, les travailleurs engagés après l'instauration de l'assurance groupe doivent participer. Les travailleurs en service au moment de son instauration peuvent refuser de participer (sauf si le plan de pension a été instauré par convention collective).
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