AMBULANTE VERZEKERING CARE+
Zorg goed voor uzelf
zonder keuzestress
- Tandzorg, oogzorg en zoveel meer
- Zonder franchise, zonder medische vragenlijst
- Terugbetaling binnen 24 uur
De ambulante zorg verzekering Care+, wat is het?
Wat is wel gedekt en wat is niet gedekt
Ambulante zorg van elke dag
> Consultaties en medische bezoeken
- Consultaties bij huisartsen en specialisten
- Medische onderzoeken: medische beeldvorming, analyses, bloedafnames, klinische biologie, diagnostische onderzoeken, …
> Voorgeschreven paramedische behandelingen
- Kinesitherapie (kinesessies), verpleegkundige zorg, logopedie, podologie en andere erkende paramedische zorg.
> Alternatieve geneeskunde
- Homeopathie, osteopathie, chiropraxie, acupunctuur.
> Geneesmiddelen en medisch materiaal voorgeschreven door een dokter
- Geneesmiddelen (homeopathische producten inbegrepen).
- Verbanden, medisch materiaal.
> Medische hulpmiddelen, prothesen en kunstledematen voorgeschreven door een dokter
- Steunkousen, orthopedische zolen, orthesen, spalken, krukken.
- Medische prothesen en kunstledematen.
> Tot 80% van de kosten die voor uw rekening blijven.
> Wachttijd: 3 maanden vanaf de startdatum van het contract..
Tandzorg
> Preventieve en curatieve tandzorg
- Tandartsconsultaties, tandradiologie, conserverende zorgen, preventieve behandelingen, extracties.
> Parodontale zorg
- Behandeling van het tandvlees en de steunweefsels van de tanden (parodontologie).
> Orthodontie (beugel)
We betalen u enkel terug na een wettelijke tegemoetkoming. Het orthodontische behandelplan moet vooraf aan Ethias worden voorgelegd en goedgekeurd.
- Vaste of uitneembare beugels.
- Orthodontie bij volwassenen enkel in het kader van herstelling na een ongeval.
> Tandprothesen
- Kronen, bruggen, implantaten, gedeeltelijke of volledige prothesen.
- Het tandheelkundige behandelplan moet vooraf aan Ethias worden voorgelegd en goedgekeurd.
> Tandzorg en parodontale zorgen: tot 80% terugbetaald van de kosten die voor uw rekening blijven.
> Tandprothesen: tot 60% terugbetaald van de kosten die voor uw rekening blijven.
> Tandongeval: tot 100% terugbetaald. (Zie de algemene voorwaarden)
> Wachttijd na onderschrijving:
- Gewone tandzorg en parodontale zorg: 3 maanden
- Orthodontie: 12 maanden
- Tandprothesen: 12 maanden
- Ongeval: geen wachttijd
Oogzorg
> Correctieglazen en monturen
- Voorgeschreven brillen om het zicht te corrigeren.
> Contactlenzen
- Correctielenzen
> Refractieve oogchirurgie
- Ooglaserbehandelingen, intraoculaire lenzen
> Glazen en lenzen: tot 80% terugbetaald van het deel dat voor uw rekening blijft
> Brilmontuur: tot 60% terugbetaald van het deel dat voor uw rekening blijft, met een plafond van €200.
> Refractieve chirurgie: tot maximaal €750 per oog terugbetaald.
- Brillen en lenzen: 6 maanden
- Oogchirurgie: 12 maanden
De kosten van uw bril kunnen om de 3 jaar worden terugbetaald (of binnen een kortere termijn als uw zicht verandert, bijvoorbeeld bij een wijziging van de dioptrie).
Oorzorg
> Hoorapparaten
- Hoorapparaten, alleen na wettelijke tegemoetkoming (bijv. van uw mutualiteit).
> Hoorapparaten: 12 maanden
Vernieuwing van hoorapparaten: om de 5 jaar (geen beperking voor verzekerden jonger dan 18 jaar).
Psychologische zorg
> Psychologische therapieën die worden uitgevoerd door een erkende zorgverlener.
> Therapieën met een therapeutisch of diagnostisch doel, onder meer gericht op het vaststellen van een psychologisch probleem vóór de opstart van een passende behandeling.
> Met wettelijke tegemoetkoming: tot 80% van het deel dat voor uw rekening blijft.
> Zonder wettelijke tegemoetkoming: tot 80% van het deel dat voor uw rekening blijft, met een maximum van €500, per jaar, per verzekerde.
> Wachttijd: 3 maanden vanaf de startdatum van het contract.
Preventieve zorg
> Vaccins
- Alle voorgeschreven vaccins die in België beschikbaar zijn, op medisch voorschrift.
> Gezondheidsbegeleiding
N.B.: preventieve zorg wordt alleen gedekt als ze bedoeld is om uw gezondheidstoestand te verbeteren of een ziekte te voorkomen.
- Preventieve gezondheidscheck of medische check‑up.
- Consultaties bij een diëtist.
- Ondersteuning bij rookstop.
- …
- Tussenkomst: tot 80% van het deel dat voor uw rekening blijft.
- Preventiebudget: maximaal €100 per jaar, per verzekerde.
- Wachttijd: 3 maanden vanaf de startdatum van het contract.
Algemene uitsluitingen
Zoals bij elke verzekering dekt Care+ bepaalde situaties niet. Ter illustratie worden onder meer niet vergoed:
- Ziekten of aandoeningen die al bestonden vóór de ingangsdatum van het contract, of waarvan de symptomen vóór die datum zijn verschenen, evenals lopende behandelingen.
- Schadegevallen die zich voordoen:
- in staat van dronkenschap, alcoholintoxicatie of onder invloed van drugs of verdovende middelen zonder medisch voorschrift.
- als gevolg van alcoholisme, druggebruik of misbruik van geneesmiddelen.
- Esthetische behandelingen of verjongingskuren, sterilisatie en anticonceptieve behandelingen.
- Ongevallen die verband houden met bepaalde luchtsporten, de professionele beoefening van sport of activiteiten op niet‑toegestane plaatsen.
- Schadegevallen die verband houden met oorlog, burgeroorlog, rellen (behalve wanneer u er geen deel van uitmaakt), gewelddaden of kwaadwillige schade, behalve in geval van wettige verdediging of redding.
Infofiche en algemene voorwaarden
Wat is het verschil met een hospitalisatieverzekering?
Een hospitalisatieverzekering komt vooral tussen voor:
- kosten die verbonden zijn aan een ziekenhuisopname (kamer, erelonen, operatiezaal, enz.);
- zware ziekten;
- de kosten voor noodzakelijke ambulante zorg vóór en na de ziekenhuisopname.
De ambulante verzekering Care+ dekt uw medische kosten wanneer er géén ziekenhuisopname is: doktersbezoeken, medische onderzoeken, brillen, tandzorg, kinesitherapie, psychologische zorg, geneesmiddelen, enz.
U kunt Care+ afzonderlijk afsluiten, maar de combinatie met een hospitalisatieverzekering biedt een complementaire bescherming: zowel voor uw dagelijkse medische kosten als voor de kosten bij een ziekenhuisopname.
Voor wie is deze verzekering bedoeld?
Care+ is geschikt voor u als:
- u een fysieke persoon bent jonger dan 70 jaar op het moment van de onderschrijving;
- uw woonplaats of hoofdverblijf in België ligt;
- u aangesloten bent bij de Belgische sociale zekerheid;
- u de kosten voor uw dagelijkse medische zorgen wil beperken.
Herinnering: er geldt een wachttijd van 3 maanden vanaf de startdatum van het contract, waarin uitgevoerde prestaties niet worden terugbetaald (behalve voor pasgeborenen of bij de verderzetting van een gelijkaardig contract). Voor bepaalde soorten zorg kan deze wachttijd langer zijn (zie het detail).
N.B.: Personen die het voordeel van een beroepsgebonden ambulante zorgverzekering bij Ethias verliezen, kunnen ook na hun 70ste aansluiten. (onder bepaalde voorwaarden).
Waar geldt Care+?
- Voor geplande en niet‑dringende medische zorg zijn de waarborgen van toepassing:
- in België;
- in de buurlanden.
- Voor onverwachte en dringende medische zorg geldt de dekking wereldwijd. Bij een verblijf buiten België is het aangeraden uw bescherming aan te vullen met een reisbijstandsverzekering, die beter is afgestemd op dit soort situaties.
Eenvoudige terugbetalingen
Met Care+ kunt u uw terugbetalingsaanvraag voor ambulante medische kosten heel snel en volledig online indienen.
Concreet verloopt de terugbetaling van uw zorg zo:
Uw vragen over de ambulante zorg verzekering Care+
Wat is een verzekering ambulante zorg?
>
Deze verzekering dekt ambulante zorg, met andere woorden: de dagelijkse medische kosten wanneer er géén ziekenhuisopnameis. Dit omvat onder meer medische consultaties, onderzoeken, kinesitherapie, tandzorg, brillen, geneesmiddelen en psychologische zorg, afhankelijk van de gekozen waarborgen.
Wat is het verschil tussen een verzekering ambulante zorg en een hospitalisatieverzekering?
>
De twee verzekeringen zijn afzonderlijk én aanvullend.
Is Care+ een tandverzekering?
>
Care+ omvat een tandverzekering die de gewone tandzorg, parodontale zorgen, orthodontie (beugel, onder voorwaarden) en tandprothesen dekt, afhankelijk van de gekozen waarborgen.
Het gaat dus om een verzekering ambulante zorg met een tanddekking, en niet om een hospitalisatieverzekering.
Worden tandzorgkosten bij de tandarts terugbetaald?
>
Ja. De ambulante zorg verzekering Care+ voorziet een terugbetaling van tandzorg bij de tandarts, zoals consultaties, conserverende zorgen, preventieve behandelingen, extracties en bepaalde meer specifieke behandelingen, volgens de voorwaarden van het contract.
Wordt een beugel terugbetaald door Care+?
>
Ja. Orthodontie (een tandbeugel) is gedekt onder bepaalde voorwaarden. Een orthodontisch behandelplan moet vooraf worden ingediend en goedgekeurd. Na de onderschrijving geldt een wachttijd.
Worden de kosten voor kinesitherapie gedekt?
>
Ja. Care+ dekt de voorgeschreven kinesitherapiesessies binnen de ambulante zorg, met een terugbetaling tot 80% van het deel dat voor uw rekening blijft, na eventuele wettelijke tegemoetkoming (bijv. van uw mutualiteit).
Worden brillen en lenzen terugbetaald?
>
Ja. De ambulante verzekering Care+ voorziet een terugbetaling van brillen (correctieglazen en monturen) en van correctielenzen, binnen de voorziene plafonds en wachttijden.
Welke ambulante kosten worden het vaakst terugbetaald?
>
De meest voorkomende ambulante kosten die door Care+ worden vergoed, zijn:
- medische consultaties;
- medische onderzoeken;
- kinesitherapie;
- tandzorg;
- brillen en lenzen;
- voorgeschreven geneesmiddelen.
Kan ik Care+ afsluiten zonder hospitalisatieverzekering?
>
Ja. U kunt de ambulante zorg verzekering Care+ volledig onafhankelijk van een hospitalisatieverzekering afsluiten. Toch biedt de combinatie van beide een ruimere bescherming: zowel voor uw ambulante kosten als voor de kosten die verbonden zijn aan een hospitalisatie.
Hoe verloopt de terugbetaling van ambulante zorgen?
>
Uw terugbetalingsaanvragen verlopen eenvoudig via de Ethias Klantenzone. Zodra uw dossier volledig is en werd goedgekeurd, storten wij het terug te betalen bedrag zo snel mogelijk rechtstreeks op uw bankrekening.
Onderschrijf nu eenvoudig
Overzicht van de premies en het maximaal verzekerde bedrag van Care+
- De premie van Care+ hangt onder meer af van uw leeftijd en uw woonplaats op het moment van de onderschrijving.
- Elke verzekerde meerderjarige heeft een eigen contract en een individuele toegang tot de Klantenzone, inclusief eventuele personen ten laste.
- Het maximale tussenkomstbedrag bedraagt €3.000 per verzekerde en per kalenderjaar, met enkele specifieke subplafonds.
- Wil u uw exacte premie kennen? Gebruik dan onze online simulator of vraag een gepersonaliseerde offerte aan bij een Ethias‑adviseur.
Wettelijke informatie
De ambulante zorg verzekering Care+ is een jaarcontract dat onder het Belgisch recht valt en jaarlijks stilzwijgend wordt verlengd. U kunt uw verzekeringscontract opzeggen uiterlijk twee maanden vóór de jaarlijkse vervaldag. Zodra een dekkingsperiode van twaalf maanden is verstreken, kunt u uw contract ook op elk moment opzeggen. In dat geval gaat de opzegging twee maanden na de kennisgeving in.
Elke beslissing om de ambulante zorg verzekering Care+, een Gezondheidsverzekering, te onderschrijven, moet gebaseerd zijn op een grondig onderzoek van de waarborgen en uitsluitingen zoals opgenomen in de infofiche en in de algemene voorwaarden. Deze documenten zijn ook gratis verkrijgbaar in onze kantoren.
* Als u tussen 20/01/2026 en 31/03/2026 inbegrepen een contract afsluit, ontvangt u een cashback van €50. Dit bedrag betalen we terug na betaling van de eerste factuur van de onderschreven verzekering, op hetzelfde rekeningnummer als waarmee u de factuur heeft betaald.
In geval van klacht, kan u zich wenden tot Ethias, Prins-Bisschopssingel 73 te 3500 Hasselt, fax 011 85 61 10, klachtenbeheer@ethias.be. Indien u geen voldoening krijgt, kan u zich wenden tot de Ombudsman van de Verzekeringen (www.ombudsman-insurance.be/nl), de Meeûssquare 35 te 1000 Brussel, fax 02 547 59 75.
Ethias nv, toegelaten onder het nr. 196, ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.streetName}$ ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.houseNumberReference}$ te ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.postalCode}$ ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.cityName}$ , is een in België erkende verzekeringsmaatschappij onderworpen aan het Belgische recht. RPR Luik BTW BE 0404.484.654 – IBAN: BE72 0910 0078 4416 BIC: GKCCBEBB.
