Avant de souscrire, prenez connaissance de la fiche info et des conditions générales de l'Assurance HospiPro.

Assurance Hospipro

protégez-vous et vos collaborateurs des frais d’hospitalisation

Assurance HospiPro

HospiPro est une assurance hospitalisation destinée aux PME, aux professions libérales et aux indépendants avec personnel. Elle peut être souscrite seule ou en complément de l’Assurance Soins médicaux ambulatoires AmbuPro.

Pour qui et pourquoi ?

L’assurance HospiPro intervient dans vos frais d’hospitalisation et ceux de vos collaborateurs (ainsi que des membres de leur famille) et les protège ainsi d’un stress financier parfois important.

Les avantages pour votre personnel et pour vous

L’assurance HospiPro présente de nombreux avantages :

Pour votre personnel :

Ni questionnaire, ni examen médical au moment de l’affiliation.

Réduction du stress financier en cas de pépin de santé.

Meilleur accès aux soins.

Pour votre organisation :

Preuve de votre attachement au bien-être de votre personnel.

Fidélisation de vos collaborateurs.

Plus grande attractivité pour le recrutement.

Expertise d’un leader du marché des assurances Hospitalisation comptant plus de 800.000 assurés.

HospiPro intervient dans la prise en charge des frais suivants :

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Frais médicaux liés à une hospitalisation

Sont notamment couverts :

Les frais médicaux liés à une hospitalisation (avec nuitée, de jour ou à domicile) en cas d’accident, de maladie, de grossesse ou d’accouchement (frais donnant lieu à une intervention légale de la mutualité).

Non couvert :

Les prestations résultant d’un traitement esthétique ou de rajeunissement ; toutefois, les frais de chirurgie plastique réparatrice qui seraient occasionnés par une maladie ou un accident couvert seront pris en charge.

Frais de transport en cas d’hospitalisation

Couvert :

Les frais de transport approprié urgent vers l’hôpital (y compris le transport en hélicoptère).

Les frais de transport approprié en cas d’hospitalisation, justifié par raison médicale (y compris le transport en hélicoptère).

Le service mobile d’urgence (SMUR).

Non couvert :

Tous les autres frais de transport.

Frais pré et post hospitaliers liés à la raison de l’hospitalisation

Sont notamment couverts :

Médicaments, honoraires médicaux, kinésithérapie, ainsi que certains frais pour lesquels aucune intervention légale de la mutualité n’est prévue (médicaments, traitements homéopathiques, chiropraxie, ostéopathie, acupuncture, apps agréées reprises sur mHealthBelgium, …) et exposés durant une période de 60 jours avant et de 180 jours après l’hospitalisation (si l’hospitalisation est consécutive à un accident, le délai est porté de 180 jours à 365 jours).

Non couvert :

Les frais de transport pour se rendre sur le lieu de soins.

Les frais de bandage et de matériel médical disponibles dans le commerce non médical.

Frais de traitements ambulatoires en cas de maladie grave

Couvert :

Les frais de traitements ambulatoires liés à l’une des 40 maladies graves reprises dans les conditions générales (cancer, leucémie, SIDA, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladies infectieuses dues à un coronavirus…) sans limite dans le temps et sans hospitalisation nécessaire.

Non couvert :

Les frais de traitements ambulatoires relatifs à une maladie non reprise dans la liste des 40 maladies graves prévue par les conditions générales.

Frais de soins palliatifs à domicile

Couvert :

Les soins qui donnent lieu à une intervention légale.

Non couvert :

Les frais de soins qui ne donnent pas lieu à une intervention légale.

Frais médicaux liés à l’ophtalmologie extramurale

Couvert :

Les frais médicaux relatifs à l’opération de la cataracte pratiquée au cabinet d’un ophtalmologue.

Non couvert :

Les opérations ophtalmologiques extramurales ne constituant pas un traitement de la cataracte.

Frais d’hospitalisation pour traitement de procréation médicalement assistée

Couvert :

Les hospitalisations ayant pour objet la réalisation de traitements de PMA pour lesquels une intervention légale est accordée.

Non couvert :

Les hospitalisations ayant pour objet la réalisation de traitements de PMA pour lesquels une intervention légale n’est pas accordée.

Informations complémentaires

Qui est assurable ?

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Les membres du personnel

Les conjoints ou cohabitants

Les enfants à charge

L’affiliation est obligatoire pour tous les membres du personnel et facultative pour les membres de leur famille.

Quel est le délai d’attente ?

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Aucun délai d'attente n'est d'application pour les assurés dont l'affiliation est :

automatique ;

facultative et confirmée dans les 2 mois suivant le moment à partir duquel s'ouvre le droit à l'affiliation.

Pour les assurés facultatifs dont l'affiliation n'est pas confirmée dans les 2 mois suivant le moment à partir duquel s'ouvre le droit à l'affiliation, l'affiliation prend effet le 1er jour du 10e mois suivant le mois au cours duquel la demande d'affiliation est confirmée. Aucune formalité médicale n’est exigée au moment de l’affiliation (ni questionnaire ni examen médical).

Possibilité de continuation individuelle

Voir le détail Fermer

Lorsqu’une personne affiliée à une assurance « hospitalisation » perd le bénéfice de cette assurance collective (par exemple, en cas de changement d’employeur, de licenciement, de retraite, etc.), elle a le droit de poursuivre cette assurance à titre individuel. Ce droit s’applique aussi aux membres de sa famille.

Qui peut s’affilier ?

Les personnes qui perdent le bénéfice d’une police d’assurance maladie « hospitalisation » ou « soins médicaux ambulatoires » liée à l’activité professionnelle, à la condition que l’assuré principal (le membre du personnel) ait été affilié (sans interruption) à un ou plusieurs contrats d’assurance maladie successifs durant les 2 années précédant l’événement à l’origine de la perte du bénéfice de l’assurance collective (par exemple, en cas de changement d’employeur, de licenciement, de retraite, etc).

Documents utiles

Retrouvez l’ensemble de nos couvertures et exclusions dans nos documents :

Conditions générales - Assurance HospiPro

Fiche info - Assurance HospiPro

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Informations légales

L’Assurance HospiPro est une Assurance hospitalisation soumise au droit belge. Il s’agit d’un contrat annuel reconduit tacitement chaque année sauf en cas de renon envoyé au moins 3 mois avant la date d’échéance du contrat.

Toute décision de souscrire l'Assurance HospiPro doit être fondée sur un examen exhaustif des garanties et des exclusions reprises dans la fiche info ainsi que dans les conditions générales.

En cas de plainte, vous pouvez vous adresser à Ethias, voie Gisèle Halimi, 10 à 4000 Liège, Fax 04 220 39 65, gestion-des-plaintes@ethias.be. Si vous n’obtenez pas satisfaction, vous pouvez contacter l’Ombudsman des Assurances (www.ombudsman-insurance.be), Square de Meeûs 35 à 1000 Bruxelles, Fax 02 547 59 75.

Partena Professional agit en tant qu’apporteur d’affaires pour Ethias SA.

Ethias SA, n° d’agrément 196, voie Gisèle Halimi 10, 4000 Liège, est une compagnie d’assurance agréée en Belgique et soumise au droit belge. RPM Liège TVA BE 0404.484.654 – IBAN: BE72 0910 0078 4416 BIC: GKCCBEBB.

Ethias s.a., ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.streetName}$ ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.houseNumberReference}$, ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.postalCode}$ ${LIEGE_RIVE_ARDENTE.address.cityName}$ - RPM Liège - TVA BE 0404.484.654 - 04 220 31 11 - www.ethias.be - info@ethias.be - Aide et Contact

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